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傾心防艾,播撒大愛

发布时间:2019-05-23 09:04:08  来源:健康报网站  浏览次数:

 

近日,首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染中心副主任醫師李愛新結束了在四川省涼山彜族自治州美姑縣的防艾幫扶之旅,回到北京。在近4個月的幫扶期間,她在美姑縣人民醫院和縣婦幼保健院指導完善防艾制度,優化管理流程,推動防艾宣教。談及工作體會,李愛新告訴記者,此行不僅代表佑安醫院,更代表首都醫務工作者。

“我很快就滿血複活了”

山多,是李愛新對美姑的第一印象。公路在群山中蜿蜒綿亘,美姑縣城坐落在兩山中的一個凹谷中,僅有一條公路通往這裏,交通不便。

臨行前,李愛新對防艾工作有過諸多設想,卻沒想到面對的第一個難題是飲食。“當地重油重辣,我這個北方人很不適應。”李愛新回憶,到美姑的第三天,她開始胃疼,“一躺下就反酸、燒心,帶過來的一盒抑酸藥很快見了底”。氣候是另一個難題。由于南方沒有暖氣,室內比室外還要陰冷。來美姑的第一個晚上,正趕上停電,“被窩裏冰涼冰涼的,凍得睡不著”。李愛新說,以前沾枕頭就睡著的她,第一次體會到了失眠的滋味。

而當地人的熱情讓李愛新“感覺暖暖的”。食堂師傅開始學做北方菜,當地醫生送來了電熱毯和暖水袋。“我很快就滿血複活了。”李愛新笑著說。

四川省涼山州是我國最大的彜族聚居區,也是我國艾滋病流行最爲嚴重的地區之一,艾滋病母嬰傳播水平顯著高于全國平均水平。與相對發達地區相比,當地母嬰保健三級網絡不夠健全,預防艾滋病母嬰傳播機構能力薄弱。

爲貫徹落實國家衛生健康委、四川省政府開展的涼山州艾滋病防治和健康扶貧攻堅行動,中國性病艾滋病防治協會發起組織,計劃用3年時間(2018年10月~2021年9月)在涼山州的越西、昭覺、布拖、美姑4縣開展預防母嬰傳播能力建設對口支援項目。李愛新所在的佑安醫院是項目邀請的援助機構之一,對口支援美姑縣。

美姑縣劃分爲9個片區,共36個鄉鎮,由于本地艾滋病抗病毒治療和婦幼雙線管理等特點,導致采血難、送檢難。掌握基本情況後,李愛新和當地醫生一起,制定了美姑縣艾滋病母嬰阻斷工作框架,以縣抗病毒治療中心爲技術核心,對孕婦、育齡婦女、單陽家庭實行首診負責制。同時,她積極和省級、州級相關部門溝通,優化HIV陽性孕産婦的管理流程,方便患者就診;與美姑縣人民醫院、涼山州疾控中心合作,開通孕産婦病毒載量檢驗綠色通道,做到及時送檢、及時檢驗、及時報告,第一時間獲得孕産婦病毒載量信息。

李愛新還發現,部分檔案存在標識不清、標記錯誤等問題,導致病案轉至其他區縣後無紙版病例留存且無法查對等問題。爲此,李愛新協助當地工作人員進行病例檔案整理,制定檔案管理辦法,並結合現有電子信息上報內容,對前期的電子工作表格進行簡化,協助完善數據庫。

“有什麽理由不行動起來”

受諸多因素影響,美姑當地部分HIV感染者對化驗采血、用藥治療等存有抵觸情緒,服藥依從性較差。爲解決這一問題,李愛新主動和感染者溝通。“無論是在抗病毒治療中心還是在內科婦産科病房,我都會和他們聊一聊。”李愛新說,“雖然在語言溝通上存在一定障礙,但想幫助他們的心情,他們是能感受到的。”除了反複溝通,李愛新還和當地醫生主動關心感染者的生活。慢慢地,一些患者開始聽從醫囑,配合治療。

培訓當地醫務工作者,是幫扶工作的重點內容。由于基層醫務工作者水平有限,李愛新選擇了有針對性的“滾動教學法”——每次培訓時先複習上一次的培訓重點,逐步更新知識要點,從易到難,逐級培訓。同時,針對內科醫師艾滋病相關專業知識缺乏的現狀,邀請內科醫師參與培訓課程,並在內科病房逐步推進《艾滋病常見機會性感染診療常規》的實施。

李愛新還組織了擂台賽進行培訓考核,“既讓大家有所學,又提高大家的積極性,融知識和趣味爲一體”。通過近些年國家的幫扶,美姑當地的網絡建設已經取得進展。借助這些成果,李愛新開通網絡直播課程,用信息化技術幫助從業人員交流學習,策劃並舉辦了第一屆艾滋病防治知識競賽暨“防艾同行,有你最美”活動。

作爲派駐專家,在近4個月時間裏,李愛新率領團隊共對10個鄉鎮進行了調研,走訪考察了5個重點鄉鎮,加強了鄉鎮衛生院與抗病毒治療中心等重要技術部門的溝通、銜接。

美姑當地醫務人員的辛勤工作也給李愛新留下了深刻印象,美姑縣婦幼保健計劃生育服務中心主任瓦西石是一名地道的彜族人,同時也是地方計生工作骨幹。他的一句話讓李愛新很受觸動。瓦西石說:“我看到大家不遠千裏來到美姑,來到我們這樣的小山溝,爲了美姑的未來努力,我們作爲彜族本家人,有什麽理由不一起行動起來呢?大家爲了我們,我們更是爲了子孫後代!”